Hva er Myasthenia Gravis?
Hva i verden er Myasthenia Gravis ? Du har kanskje hørt dette begrepet (og trodde det hørtes ut som om noen hadde en munn full av kuler). Det er imidlertid en god sjanse at du ikke har noen anelse om hva myasthenia gravis egentlig er, og hvordan det kan påvirke hundene.
Hva er Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis er en nevromuskulær lidelse som kan påvirke hunder, katter og mennesker. Det er forårsaket av mangel på acetylkolinreseptorer.
Mangelen på tilstrekkelige ACh-reseptorer forårsaker en forstyrrelse i signalene mellom nerver og muskler, noe som fører til muskel svakhet i ulike deler av kroppen.
Hvordan hundene får myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis kan være medfødt (tilstede ved fødselen) eller ervervet. Selv om ingen av formene er svært vanlige hos hunder, er den medfødte formen sjeldeneste.
Medfødt myasthenia gravis blir vanligvis tydelig hos valper mellom seks til åtte uker. Disse hundene ble ikke født med en passende mengde ACh-reseptorer. De viser vanligvis tegn på trening-indusert svakhet som kan utvikle seg til lammelse og til og med døden. Enkelte hunderaser er utsatt for myasthenia gravis, som Springer Spaniels, Jack Russell Terriers og Smooth Fox Terriers. Noen dachshunds er født med en form for myasthenia gravis som faktisk løser seg selv.
Ervervet myasthenia gravis begynner hos voksne hunder, spesielt i alderen to til fire år.
Dette er en immune-mediert form for myasthenia gravis. Hundens antistoffer ødelegger ACh-reseptorer, noe som fører til mangel. Ervervet myasthenia gravis kan påvirke hvilken som helst hund. Enkelte hunderaser kan være predisponerte, for eksempel følgende raser:
- Newfoundland
- Skotsk terrier
Uten en tilstrekkelig mengde ACh-reseptorer, kan det ikke være effektiv signaloverføring mellom muskler og nerver. Musklene blir svake og kan ikke utføre viktige kroppsfunksjoner.
Tegn på Myasthenia Gravis hos hunder
Generelt, hvis hunden din har myasthenia gravis, kan du merke et eller flere av følgende tegn:
- Tren intoleranse eller svakhet ved trening
- Gradvis forverring av svakhet
- Plutselig kollaps eller faller over
- Sove med øynene åpne
- Dropping av øyelokk
- Overdreven trølling
- Wretching / regurgitating
- Bytt til lyden av bark og / eller gnager
- Feil svelger (eller overdreven svelging)
- Pustevansker (kan indikere aspirasjon lungebetennelse)
- Hoste (kan indikere aspirasjon lungebetennelse)
Muskel svakhet forårsaket av myasthenia gravis kan bli generalisert (over hele kroppen) eller brennpunkt (bare synlig i bestemte områder av kroppen). De vanligste brennpunktene som er berørt, er spiserøret i esophagus, svelg og ansikt. I begge tilfeller varierer skiltene fra mild til alvorlig.
Generell muskel svakhet på grunn av myasthenia gravis kan forekomme hos noen hunder som treningsintoleranse som forbedrer seg med hvile. Noen hunder har bare problemer med å gå og dekk lett. På motsatt side utvikler noen hunder plutselig lammelse.
Fokal muskel svakhet resulterer vanligvis i en tilstand som kalles megesofagus, kanskje det vanligste tegn på overført myasthenia gravis. Dette er faktisk en sekundær tilstand som oppstår på grunn av myasthenia gravis. Megaesophagus er en forstørrelse av spiserøret (røret som knytter halsen til magen). Spiserøret har muskler som beveger seg på en bølgeaktig måte, og sender mat og væske til magen. Hvis en hund har megaøsofag, mister esophagus muskeltonen, blir forstørret og kan ikke fungere skikkelig. Mat og væsker kan bli fanget i spiserøret og / eller bli opphisset av hunden.
Megaesophagus kan lett forårsake aspirasjon lungebetennelse. Dette skjer når mat eller væske innåndes i lungene og en infeksjon utvikler seg. Spiserøret og luftrøret er ved siden av hverandre, slik at mat eller væske lett kan komme inn i luftrøret hvis musklene i den regionen ikke fungerer riktig.
Ervervet myasthenia gravis kan også føre til at noen hunder utvikler en type svulst i brystet (kalt thymoma).
Hvordan veterinær diagnostiserer myasthenia Gravis hos hunder
Hvis du tror at hunden din har tegn på myasthenia gravis eller annen sykdom, må du straks kontakte din veterinær.
Veterinæren din vil begynne med å diskutere hundens historie med deg, og deretter utføre en grundig fysisk undersøkelse . Ekstra diagnostikk, for eksempel labarbeid og radiografer (røntgenstråler) kan anbefales for å lete etter ulike problemer. Det er svært viktig å utelukke andre sykdommer, lidelser eller skader før du tar en endelig diagnose. Veterinæren din kan anbefale at du tar med hunden din til en veterinærspesialist (vanligvis en veterinær neurolog) for å få en endelig diagnose.
En spesifikk blodprøve (AChR antistofftest) kan gjøres for å sjekke antistoffer mot acetylkolinreceptorer. Denne testen kan effektivt diagnostisere de fleste hundene med myasthenia gravis.
Hvis hundens symptomer lett blir lagt merke til, kan det gis spesielle legemidler for å sjekke om myasthenia gravis. Dette kalles ofte en Tensilon-test. Hunden får en intravenøs injeksjon av en acetylkolinesterasehemmer kalt edrophonium. Hvis hunden har myasthenia gravis, vil stoffet forårsake en betydelig (men midlertidig) forbedring i muskel svakhet.
Myasthenia Gravis Behandling for hunder
Dessverre er det ingen kur mot myasthenia gravis. De fleste valper med medfødt myasthenia gravis vil ikke overleve. Det er imidlertid behandlinger for overført myasthenia gravis som kan hjelpe mange hunder til å leve lykkelige liv. Faktisk opplever noen hunder selv spontan remisjon etter å ha blitt diagnostisert.
Nøkkelen til å behandle hundens myasthenia gravis er å kommunisere effektivt med veterinæren din og være flittig i hundens daglige omsorg. Samarbeide med veterinæren din for å få hunden din på den beste terapeutiske planen. Hold deg til en jevn rutine og rapporter om endringer i hundens tilstand umiddelbart. Medisiner bør alltid gis nøyaktig som foreskrevet av veterinæren.
Gjør aldri justeringer av behandlingen uten å konsultere din veterinær.
Følgende behandlinger kan brukes til å behandle hunden din for myasthenia gravis:
Antikolinesterase-midler (pyridostigmin eller neostigmin) foreskrives for å forbedre nevromuskulær signaloverføring. Disse stoffene kan forlenge virkningen av acetylkolin ved det nevromuskulære veikrysset. Hunder med kjøpt myasthenia gravis vil vanligvis beholdes på denne typen medisiner for livet. For mange hunder er denne behandlingen nok til å håndtere sine symptomer.
Immunosuppressiv terapi kan vurderes dersom ytterligere behandling er nødvendig. Din veterinær kan foreskrive kortikosteroider for å undertrykke immunforsvaret. Fordi kjøpt myasthenia gravis er immunforsvaret, kan immunosuppressive medisiner være effektive. Imidlertid kan immunosuppressiv terapi øke risikoen for infeksjoner, spesielt for hunder med megaøsofag som allerede er tilbøyelige til å utvikle aspirasjons lungebetennelse.
Terapeutisk plasmautveksling er en behandling som noen ganger brukes til mennesker med alvorlige tilfeller av myasthenia gravis. Dette er tilgjengelig for hunder i enkelte regioner, men det kan være kostnadseffektivt. TPE involverer fjerning av det "syke" plasma og erstatter det med plasma fra en sunn donor. Denne terapien kan være effektiv hos hunder med svært alvorlige tilfeller av myasthenia gravis.
Støttende pleie er en viktig del av behandling av hunder med myasthenia gravis.
- Hunder med megaøsofag bør mates store "kjøttboller" av mat mens de er i oppreist stilling. Denne typen fôring kan tillate mat å komme inn i magen mer effektivt og redusere risikoen for aspirasjon lungebetennelse.
- Væskebehandling kan være nødvendig for å unngå dehydrering, spesielt hos hunder som regurgiterer væsker.
- Antibiotika og pustebehandlinger (som nebulisatorer) kan være nødvendig for å behandle aspirasjons lungebetennelse.
- Medikamenter for å støtte gastrointestinalsystemet kan også være nyttige (metoklopramid, cisaprid, cimetidin).
Når hunden din først diagnostiseres med myasthenia gravis, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse for å stabilisere hunden din, spesielt hvis sekundære problemer er en bekymring. Sykehusinnleggelsen vil også hjelpe veterinærene å overvåke hunden din nøye i løpet av medisineringsjusteringsperioden.
Avhengig av hvor alvorlig hundens sykdom er, kan daglig behandling være tidsintensiv (spesielt hvis hunden din har megaøsofagus). Sørg for å holde orden og ta hensyn til detaljer. Vær imidlertid tålmodig med deg selv og hunden din. Be om hjelp fra venner og familiemedlemmer om nødvendig. Vurder å bli med i et fellesskap av andre myasthenia gravis hundeiere eller megaesophagus hundeiere.
Uansett hvor nøye du overvåker hunden din, er det alltid mulig for problemer å beskjære seg. Din hund kan trenge å bli innlagt på jevne mellomrom for å behandle aspirasjon lungebetennelse eller andre sekundære problemer. Derfor er det så viktig å kommunisere med dyrlegen din om eventuelle endringer i hunden din, uansett hvor små endringene ser ut.